«Der Kampf mit der Kasse ist eine zusätzliche Belastung»

Tumoren am ganzen Körper, viele Operationen: Regula Eggenschwiler leidet an einer seltenen Erbkrankheit. Zu allem Übel legt ihr auch die Visana Steine in den Weg.

Die 29-jährige Regula Eggenschwiler hat zahlreiche Operationen hinter sich. Mit 20 musste sie zum ersten Mal unters Messer: Die Ärzte entfernten ihr aus dem Kleinhirn eine Zyste. Danach folgten ein Tumor in der rechten Niere, Zysten im Rückenmark und Sehprobleme – jedesmal war erneut eine Operation nötig.

Heute weiss Eggenschwiler: Sie hat die Von-Hippel-Lindau-Krankheit, eine seltene Erbkrankheit. Sie verursacht Tumoren und Zysten in verschiedenen Organen.

Letztes Jahr befiel die Krankheit die linke Niere. Eggenschwiler wollte wissen, ob die sogenannte Rita-Therapie helfen könnte. Bei dieser schonenden Behandlung verkocht der Arzt die Tumoren. «Meine Mutter hat die gleiche Krankheit. Ihr half die Rita-Therapie sehr», sagt sie. Allerdings ist die Rita-Therapie in der Schweiz kaum bekannt. Eggenschwiler wollte zur Abklärung nach Deutschland. «Ich rief meine Krankenkasse an, die Visana», erinnert sie sich. «Es hiess, Abklärungen im Ausland bezahle man nicht.»

Deshalb bat Eggenschwiler ihre Ärztin Silke Gillessen um Hilfe. Die Krebsspezialistin am Kantonsspital St. Gallen schrieb der Visana. Die Abklärung in Deutschland, so Gillessen in ihrem Brief, könne möglicherweise verhindern, dass später die Nieren versagen und Regula Eggenschwiler fortan zur Dialyse müsste. Sie diene deshalb dazu, «unnötige Kosten zu verhindern». Plötzlich war die Visana bereit, die Kosten zu übernehmen.

Viele Patienten müssen ins Ausland zum Arzt

Eggenschwiler versteht nicht, weshalb die Kasse erst einlenkte, nachdem sie die Ärztin eingeschaltet hatte. «Ich war von meiner Krankheit ohnehin geschwächt. Es war zusätzlich belastend, mit der Krankenkasse kämpfen zu müssen.»

Die Visana schreibt dem Gesundheitstipp, für Behandlungen im Ausland sei «eine ärztliche Begründung nötig». Sobald diese eingetroffen sei, «haben wir Frau Eggenschwiler informiert, dass wir die Kosten übernehmen». Zum Vorwurf, sie habe am Telefon eine falsche Aukunft erteilt, äussert sich die Visana nicht.

Es komme häufig vor, dass ein Patient ins Ausland müsse, sagt
Margrit Kessler von SPO Patientenschutz: «Manchmal haben Schweizer Ärzte mit einer Krankheit zu wenig Erfahrung, da unser Land zu klein ist.» Dann seien Scherereien mit der Kasse programmiert.

Kessler nennt ein weiteres Problem: «Meist gibt es für diese Krankheiten keine Medikamente.» Ärzte verschrieben dann Mittel, die nicht für diese Krankheiten zugelassen seien – doch diese zahlen die Kassen nicht. «Ich wünsche mir, dass die Kassen etwas grosszügiger wären.»

02. November 2008 | Christian Egg